第63章 疏凿饮子 3yt.org[2/2页]

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    ��少阴两感！"剑锋划过患者大椎穴，带出血色冰碴。

    秦艽虚影从《温病条辨》浮现："当逆流挽舟，透邪出表！"他展开卫气营血模型，显示疫毒已深入膜原。泽泻化形而出，足踏膀胱经水路图："需汗利同施，仿防风通圣之法。"

    众药各展神通：羌活剑气劈开玄府，商陆戟锋疏通州都，椒目离火蒸腾阴浊。正当疫毒化作黑雾欲从百会逃逸时，赤小豆突然血光大盛："《金匮》云'血不利则为水'！"红豆没入患者血海穴，将疫毒逼入汗孔。

    五更鸡鸣时，患者战汗透衣。药柜中《瘟疫论》无风自动，在"达原饮"方后补入疏凿饮子变方。晨光中，十二药灵影子淡去，唯见处方笺上"煨商陆、槟榔、羌活各等分"的字迹泛着金辉。

    小雪节气，济世堂檐角冰凌垂若倒剑。张景岳凝视榻上老儒，其人腹大如瓮却四肢枯瘦，舌苔焦黑如焙茶。《景岳全书》在案头无风自动，显出"单腹胀"篇："此证名臌胀，乃土败水侮之危候。"

    药王阁地室中，十二药灵围住河图洛书沙盘。茯苓皮素手拨动脾经模型："太阴湿土衰微，何以制肾水横溢？"沙盘上代表脾土的金色流沙正被黑色潮水吞噬。

    "当借火生土。"椒目红衣拂过沙盘，离火点燃心阳模型。赤小豆却突然血光大盛："水病及血！患者腹现青筋，乃《金匮》所言'血分水肿'。"

    泽泻足踏膀胱经水路图："需三路并进：木通兄疏肝木以达脾土，赤小豆通血络以利水道，妾身启州都以泄浊阴。"商陆玄甲铿然作响："某愿为先锋，但..."他望向丹房中的姜制陶罐，戟锋收敛三分锐气。

    子夜，众药灵化入患者经络。茯苓皮坐镇中脘穴，十指结出土行法印，将炒白术药气灌入脾经。突见肝经青气暴涨，木通化作青龙缠住期门穴："郁怒伤肝，横逆犯脾！"

    赤小豆循冲脉直下血海，所过之处瘀血化雾。泽泻在膀胱经遭遇黑潮反扑，急唤："椒目姐姐，离火何在？"红衣女子从天柱穴飞掠而下，三焦模型燃起熊熊心火："阳化气，阴成形！"

    最险处在肾经复溜穴，商陆被寒水冻住戟刃。千钧一发之际，煨姜药气自陶罐涌来，将商陆玄甲染成暖橙："将军记否？《本草备要》云'制以生姜，性归中和'！"商陆暴喝劈开冰障，黑水从涌泉倾泻而出。

    岁除雪霁，十二药灵齐聚《证治准绳》金匮篇。羌活银甲映着北斗七星："诸君可知今日之胜，暗合《内经》五行生克？"剑锋划过虚空，显出相生相克图：

    椒目离火（心）生茯苓坤土（脾）

    茯苓坤土（脾）制泽泻坎水（肾）

    木通巽木（肝）疏赤小豆离火（血）

    煨商陆得姜汁火性（温中）

    大腹皮笑指《景岳全书》新补篇章："张先生写得多妙——'疏凿饮子如治水良相，汗下利三法暗合天地人三才'。"槟榔折扇轻点"妊娠水肿"条："最妙是那句'制商陆一钱配砂仁，子母两安'。"

    忽闻晨钟破晓，药灵身影渐淡。赤小豆最后跃入本草纲目时，在赤豆当归汤方后留下朱批："血水同源，莫忘疏凿。"张景岳似有所感，在《水肿辨治录》补注："戊寅年冬，见河洛药气化形，始悟五行生克非虚言也。"

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    疏凿饮子《严氏济生方》

    【组成】泽泻

    赤小豆炒

    商陆

    羌活去芦

    大腹皮

    椒目

    木通

    秦艽去芦

    槟榔

    茯苓皮

    各等分

    【用法】上?咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候（现代用法：水煎服）。

    【功用】泻下逐水，疏风消肿。

    【主治】阳水。遍身水肿，喘呼气急，烦躁口渴，二便不利，脉沉实。

    【证治机理】证属水湿壅盛，泛溢上下表里之阳水实证。水湿壅盛，泛溢肌肤，故遍身浮肿；水迫于肺，肺气逆而不降，故喘呼气急；水壅于里，三焦气机闭阻，腑气不通，故见二便不利；水壅气结，津液不布，故口渴；邪盛气实，故脉象沉实。治宜疏风发表，泻下逐水，使水湿之邪从上下表里分消。

    【方解】商陆苦寒有毒，其性下行，专于行水，通利二便，为君药。茯苓皮、泽泻、木通、椒目、赤小豆通利小便，渗利在里之水湿，为臣药。君臣相协，导在里之水湿从二便而出。羌活、秦艽、生姜皮疏风发表，开泄腠理，使在表之水湿从肌肤而散；水壅气结，故以大腹皮、槟榔下气行水，使气化则湿亦化，共为佐药。诸药合用，逐水发表，内攻外散，使壅盛之水湿迅即自上下内外分消，犹如大禹治水，疏江凿河，以利水势，故有“疏凿”之名。本方为治疗水湿壅盛，表里俱病之阳水实证之常用方。

    【配伍特点】下消汗三法相伍，前后分消，表里同治，但主以逐水。

    【方歌】疏凿槟榔泻商陆，苓皮大腹同椒目，赤豆秦艽羌木通，煎益姜皮阳水服。

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